Problemas dermatológicos em crianças

Quantas vezes você se viu apavorada diante de uma manchinha branca na unha de seu filho; em dúvida se devia ou não cortar os cabelos dele por causa dos piolhos; ou não sabendo mais o que fazer contra aquele cheiro de chulé, todas as vezes que o pequeno tirava os tênis?

Mas como para tudo  ou quase tudo  há remédio, a dermatologista pediátrica Ana Mósca, membro do Comitê de Dermatologia da Sociedade de Pediatria do Rio de Janeiro (Soperj), comenta as principais queixas e dúvidas das mães em relação aos problemas de pele, unhas, cabelos dos filhos.

Alguns bebês nascem com com um tipo de acne, outros com crostinhas no couro cabeludo. O que deve-se fazer em relação a esses dois problemas?

A acne é uma doença hereditária, inflamatória do folículo pilo-sebáceo, que aparece através de estímulos hormonais. No recém-nascido, geralmente, pelo leite materno, há passagem desses hormônios. Apesar de ser uma doença passageira, deve ser tratada, devido à possibilidade no futuro de causar cicatrizes na pele. Casos isolados de acne em crianças maiores, que permanecem com esse estímulo, devem se investigados laboratorialmente com o especialista.

As crostinhas no couro cabeludo também são conhecidas como crostas lácteas. É uma doença do folículo pilo-sebáceo, que ocorre nos primeiros dias de vida, desaparecendo em alguns meses. Não requer tratamento específico. A higiene, com óleo mineral, geralmente remove essas lesões. Nos casos severos e persistentes, o uso de xampu anti-caspa pode ser utilizado com sucesso.

E as crianças de 1 a 5 anos? Que problemas de pele, unhas e couro cabeludo geralmente apresentam?

As caspas persistentes ou dermatite seborréica é uma doença muito comum no adulto, mas que pode iniciar na infância. A causa é familiar. Dependendo da gravidade e grau de comprometimento o uso de xampu anti-caspa pode ser utilizado com boa resposta. Nos casos severos, o especialista deve ser recomendado, devido complexidade no tratamento.

A micose no couro cabeludo (ou “tinha capitis”), é uma doença cuja causa é fúngica. Há fungos de origem vegetal, animal e do próprio homem. Na criança, a forma mais comum de transmissão ocorre pelo animal, geralmente cães doentes. São lesões com diminuição de pêlos, aspecto anular, único, em que os cabelos apresentam tonsurados (sensação tátil de barba por fazer).

Outra forma de micose pouco comum é a contaminação que ocorre em alguns salões de cabeleireiros. Neste caso, o agente responsável é o fungo do próprio homem (antropofílico) e as lesões são inúmeras, com várias áreas sem pêlo.

O tratamento deve ser feito via oral com medicamento.

Como cuidar de uma criança com catapora, por exemplo?

A catapora é uma doença causada pelo vírus ”herpes varicelae”. A doença é transmitida dois dias antes e durante todo o período da formação da vesícula (bolha). A crosta é a parte final da doença e não causa contágio.

A higiene na fase aguda, na presença das vesículas, é muito importante. Não há necessidade de usar anti-sépticos como prevenção das infecções.

A pasta d’água, muito utilizada, tem ação secativa das bolhas e também calmante, quando a pele está coçando.

O que a mãe deve fazer quando vir algum problema na pele, unhas ou cabelos do filho?

Inicialmente, o pediatra é o melhor médico da criança. Problemas comuns são facilmente resolvidos. O especialista só deve ser indicado quando ultrapassa o conhecimento do profissional ou em casos especiais.

E o famigerado mau cheiro (chulé) nos pés infantis? São causados pelo excesso de suor? Pela falta do uso de meias?

Há pessoas que apresentam excesso de suor, também chamado de hiperhidrose. Quando aparece o mau cheiro, na maioria das vezes é pela má higiene. Outras causas são fúngicas e algumas bactérias oportunistas.

A troca de meias, a higiene adequada e a pesquisa da causa podem solucionar o problema.

Crianças de 0 a 5 anos têm frieiras?

As frieiras podem aparecer nos pacientes que apresentarem micoses interdigitais (entre os dedos) e não há idade para ocorrer.

Como cortar as unhas (mãos e pés) dos pequenos para não encravá-las?

O encravamento é uma tendência familiar. Geralmente, inicia ainda nos lactentes, usando continuamente meias e sapatos inadequados para a idade. Nos adultos, sapatos de bico fino, saltos altos com estrangulamento dos pés, numeração inadequada são os responsáveis pelo sofrimento dos pacientes.

Meninas de 4, 5 anos podem usar maquiagem e esmalte? De que tipo?

Os cosméticos modernos, geralmente, são hipoalergênicos. A maquiagem usada tanto no adulto quanto na criança contém o mesmo componente, mas em concentração menor. O uso exagerado dessas substâncias, em produtos de qualidade duvidosa, pode causar na pele obstrução, irritação e sensibilidade.

Quais os melhores sabonetes para bebês e para os de 1 a 5 anos?

A criança, de uma maneira geral, não tem glândulas sebáceas (gordura) desenvolvidas. Os sabonetes infantis mais adequados devem conter pouca concentração de detergentes. O sabonete de barra, geralmente, contém PH básico. Os líquidos próximos do PH neutro. A nossa pele é ácida e, portanto, em ambos haverá remoção da gordura da pele. O importante é selecionar pela qualidade do produto, aplicar o mínimo possível no banho e quando os bebês lavarem-se na banheira, não esquecer de enxaguar a pele.

Qual o melhor fator de proteção solar para as crianças a partir dos 6 meses de idade? E de quanto em quanto tempo deve ser repassado?

Comercialmente existem filtros solares somente químicos, físicos e as duas substâncias. Os químicos reagem na pele após a aplicação, portanto devem ser colocados antes de se ir ao sol. Os físicos são substâncias que não interagem com o organismo, são inertes, somente refletindo quando aplicados na pele. O protetor solar moderno geralmente contém essa combinação. São mais estáveis e duram mais. A numeração vai depender da quantidade e qualidade desses componentes. Quando compramos um protetor recomendado para crianças é porque, além do filtro, contém substâncias um pouco mais resistentes à água e com menos substâncias químicas.

Lembrete importante quanto à aplicação: crianças muito claras devem usar esses filtros solares diariamente, e não somente na praia ou piscina.

Furar a orelha pode provocar algum problema? Que cuidados que os pais devem ter?

O hábito de furar a orelha é muito antigo. Máquinas modernas, hoje em dia, fazem a técnica de perfuração ser praticamente indolor. O local e a higiene do material são muito importantes. A hepatite B pode ser transmitida se esses cuidados não forem observados.

As unhas infantis podem apresentar manchas? De que tipo?

As manchas brancas sobre a unha, também conhecidas como as 'manchinhas dos mentirosos`, é uma lesão muito comum, principalmente nas crianças e adultos desastrados. A causa mais comum é por pequenos traumatismos no local (prender os dedos na gaveta, portas etc). Com o advento do computador e o freqüente uso das teclas é comum observarmos também essas manchinhas.

E os indefectíveis piolhos? Como podem ser evitados?

Os piolhos, ou pediculose, são causados por um inseto. Está sendo considerado como uma endemia com grande poder de transmissão. O tratamento é eficaz, quando se consegue erradicar todos os contactantes, principalmente nas escolas, creches etc. A umidade favorece a recidiva, portanto, crianças não devem ir à escola com os cabelos molhados. O secador de cabelos, usado freqüentemente, além de desidratar e impedir a fixação da lêndea diminui a possibilidade de nova infestação.

O uso do remédio retira a forma viva, mas vinagre morno, usando um pente fino, é ideal para remover a lêndea que fica aderida nos pêlos.

Jamais aplicar inseticida nas crianças devido possibilidade de causar câncer.

Mães de crianças que apresentam sinais ou manchas de nascença devem procurar um dermatologista para verificar se há algum problema?

As manchas nos recém-nascidos são muito comuns, principalmente as vermelhas. O eritema tóxico neonatal (manchinhas vermelhas pequenas) é uma delas, que aparece nas primeiras horas de vida, além de passageiro é benigno. Nos casos duvidosos o médico pediatra poderá orientar quanto à gravidade e se devem ser investigadas.

Fonte: O globo.com